臨床表現(xiàn) 
    一、癥狀  
    慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。zui初僅在勞動(dòng)、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣急；隨著病變的發(fā)展，在平地活動(dòng)時(shí)，甚至在靜息時(shí)也感氣急。當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí)，支氣管分泌物增多，進(jìn)一步加重通氣功能障礙，有胸悶、氣急加劇，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀，如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。
    二、體征 
    早期體征不明顯。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸診語(yǔ)顫減弱或消失；叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下降；聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)，呼吸音普遍減弱，呼氣延長(zhǎng)，并發(fā)感染的肺部可有濕啰音。如劍下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)及其心音較心尖部位明顯增強(qiáng)時(shí)，提示并發(fā)早期肺心病。
診斷鑒別 
    診斷  
    根據(jù)慢支的病史及肺氣腫的臨床特征和胸部X線表現(xiàn)肺功能的檢查一般可以明確診斷。
    鑒別診斷   
    參閱慢性支氣管炎節(jié)。
    實(shí)驗(yàn)室檢查
    一、X線檢查  
    胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，肋骨平行，活動(dòng)減弱，膈降低且變平，兩肺野的透亮度增加。有時(shí)可見(jiàn)局限性透亮度增高，表現(xiàn)為局限性肺氣腫或肺大泡。肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直；而內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長(zhǎng)。
    二、心電圖檢查  
    一般無(wú)異常，有時(shí)可呈低電壓。elisa試劑盒
    三、呼吸功能檢查   
    慢支并肺氣腫時(shí)，呼吸功能既有通氣功能障礙如*秒用力呼氣量占用力肺活量比值＜60％，zui大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80％，尚有殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比增加，超過(guò)40％說(shuō)明肺過(guò)度充氣，對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。
    四、血液氣體分析   
    如出現(xiàn)明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí)，則動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，二氧化碳分壓（PaCO2）升高，并可出現(xiàn)失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。
    五、血液和痰液檢查   
    一般無(wú)異常，繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現(xiàn)。
    并發(fā)癥elisa試劑盒
    一、自發(fā)性氣胸 
    肺氣腫易并發(fā)自發(fā)性氣胸。如有突然加劇的呼吸困難，并伴有明顯的胸痛、紫紺，聽(tīng)診時(shí)呼吸音減弱或消失，叩診時(shí)鼓音調(diào)，應(yīng)考慮氣胸存在，通過(guò)X線檢查，可明確診斷。
    二、肺部急性感染 
    呼吸道急性感染常易并發(fā)支氣管肺炎，此時(shí)常伴有畏寒、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、咳痰加重，血象中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。老年體弱患者有時(shí)雖有嚴(yán)重感染，但無(wú)發(fā)熱。常僅有呼吸困難、咳嗽、咳痰增多。常易引起呼吸衰竭。
    三、慢性肺原性心臟病elisa試劑盒